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    海南省第三人民醫院
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    護理概況

    護理部簡介

    2024-06-26

    三亞中心醫院(海南省第三人民醫院)

    護理部簡介

        

            三亞中心醫院(海南省第三人民醫院)護理部成立于1962年,是一個集護理管理、臨床、教學、科研全面發展的綜合護理體系,目前擁有護理單元37個,護理人員772名。在院長的領導下,緊跟時代和醫學發展的步伐,在護、教、研三方面取得了長足的發展,護理工作躍上一個新臺階,凸現了新世紀護士的風采。

             一、護理理念

        以人為本,誠信服務。

           二、護理人員概況

        全院護理工作由一名副院長主管,實行主管院長領導下的護理部主任負責制,實施護理部主任——科護長——護士長三級管理體制。我院護理部主任1名、副主任2名,科護士長3名(其中外科系統科護長和醫技系統科護長由2名護理部副主任兼任)、病區護士長52名;全院護士共787人,其中本科生402名,大專370名,中專15名;職稱比例:副主任護師:39人;主管:300人;護師:353人;護士:95人。

            三、護理質量與安全管理

           1、護理部按照《三級綜合醫院評審標準》的要求,不斷完善護理質量管理體系,制定、修訂了各項規章制度、規范和流程等,督促各項工作落到實處,在深刻領會標準的前提下,科學分工,責任到人。

            2、運用管理工具PDCA循環等,組織質控組成員進行質量檢查,并召開護長例會進行反饋,督促整改。每季度召開護理質量與安全管理委員會工作,總結護理質量檢查中存在的問題,并持續改進。

           3、結合臨床實際,修訂護理安全(不良)事件上報制度及流程,推行無懲罰上報制度,每季度召開一次護理安全(不良)事件分享會,及時對不良事件進行分類、定性和原因分析,制定防范措施等。

           4、完成全省聯合質控查房存在問題整改:制定??谱o士培訓返院開展工作計劃表、危重患者轉運評估表、氣管切開套管意外脫落應急預案與處理流程、分娩時有新生兒復蘇能力的醫務人員在場制度及督導新生兒沐浴區域劃分等工作。

            四、加強護理隊伍建設

            1、重視??谱o士的培養與使用。積極選送護士參加省級??谱o士的培訓工作,有急診科、手術室、ICU、血液凈化科、腫瘤內科、康復科、中醫科、PICC置管及維護等??谱o士。 2014年3月6日開設了三個護理??崎T診:造口、傷口護理??崎T診、PICC護理??崎T診及糖尿病健康教育咨詢護理??崎T診。2015年12月12日PICC護理??崎T診順利通過海南省PICC標準化維護基地評審,成為海南省南半部首個PICC標準化維護基地。2019年協助海南省護理質控中心接收2期海南省靜療??谱o士培訓,培訓護士8人。目前全院各類??谱o士共有77名。

            2、注重護理隊伍的培養。

         (1)加強新護士的崗前培訓。護理部從護理規章制度、護理人員基本禮儀、護士職業防護、院感知識、基本技能、相關法律法規等相關標準要求對新進人員進行了嚴格的崗前培訓,考核合格方可上崗。

         (2)在職護士的培養。根據護理部培訓計劃,每月認真做好在職護士護理理論學習,內容重點為2011版臨床實踐指南、??葡嚓P知識、院感相關知識、常用急救藥品相關知識、案例分析及核心制度的學習等;嚴格執行三基培訓制度。在2020年抗擊新冠肺炎疫情時,護理部調配337人次組建抗疫隊伍,最終護理人員靠著扎實的業務水平零感染戰勝病毒。

         (3)成立“重癥護理特訓隊”。因護士外出學習進修的名額有限,為提高護理隊伍的應急能力,打造一支擁有重癥護理理論和??萍寄艿呐R床護理隊伍,2012年6月12日由護理部組織的“重癥護理特訓隊”培訓班正式啟動,全院晉升主管護師人員進入ICU臨床實踐培訓1個月,制定晉升主管護師急危重癥培訓安排表并組織實施,在抗擊2020年新冠肺炎行動中,這些輪訓的護士肩負起護理危重者新冠肺炎患者的工作任務,確保了危重癥患者護理的質量和安全。截止2021年8月,已有208名護士培訓合格,返回科室后均成為科室護理骨干。

        (4)2021年建立循證小組,學習循證護理實踐的基本步驟、文獻真實性評價方法等循證護理相關知識及工作坊。組織循證小組撰寫論文參加中華護理學會學術交流投稿。

       (5)2021年開展成人經口氣管插管沖吸式口腔刷洗護理技術項目,制定流程并培訓科室護長及護理骨干,已開展患者32例。

           3、積極開展新冠肺炎抗疫及防控工作

            2020年新冠肺炎疫情期間,護理部調配全院護理人員337人次,組建隔離區9個梯隊141人次,發熱門診5個梯隊47人次和援鄂護理小組8人及12人的南田醫院隔離區護理分隊。積極協調內科病房9次搬遷和發熱門診1次搬遷工作。組建7個梯隊100名護士作為新冠肺炎抗疫后備軍。實行護士24小時預檢分診工作,共預檢分診613410人次。調配護理人員66人次輪崗發熱門診值班,協調58名護士輪換門診參與中午、夜間預檢分診值班,抽調3名護士協助完成住院患者、陪護人員、門診就診人員咽式子核酸檢測標本取樣工作,全力保障患者安全。

           2021年組建新冠肺炎疫苗注射隊伍,四個接種點(門診、美麗之冠、三亞學院、三亞技工學院)共調配護士613人次,接種222776人次,先后安排8名護士長進行管理。7個疫苗接種點保障工作,共調配護士158人次,完成792次保障任務。

            五、積極推行護理工作改革

           1、2010年4月優質護理示范工程啟動后,多次組織護理人員深入學習優質護理服務理念,多次邀請省外專家授課等,轉變護理服務模式,落實責任制整體護理工作。改變排班模式,開展APN排班, 2011年底臨床科室開展優質護理示范病房覆蓋率達100%,達到三級甲等醫院的管理要求。

            2、2013年5月積極推行護士崗位管理工作,在各部門的配合下,經過對全院護士崗位調查,結合醫院實際,從護士崗位設置、護士配備、績效考核、崗位培訓等方面制定了詳細的《護士崗位管理實施方案》,通過召開護士例會、護長例會、科室指導等多科形式,讓大家理解、支持、付出行動??剖曳e極開展護士崗位管理工作,并且獲得一定成效:護士職責明確,參與管理的意識增強,互相質控,APN排班模式得以真正落實,護理質量較前提高。

           3、落實了護理人員績效考核制度,護理部以科室為單位進行考核,制定了詳細的“月工作量化考核填報表”,從科室類別、工作量、基礎護理項目、滿意度得分、各項質控得分、落實責任包干情況等,每項設定分值,月底從信息系統匯總統計各臨床科室工作量及基礎護理項目,每月審核發放,提高了護士工作的積極性。

           4、2014年在開展護理崗位管理的基礎上,積極探索護士的管理方法,推行了護理流動崗位管理,護理部通過制定護理流動崗位的管理方案,動員科室護士利用休息的時間參加流動崗位再上崗工作,醫院支付一定的報酬,一定程度上解決了因護理人手不足現象,增加了護士的收入,調動了護士的積極性。

           5、2014年落實了護士分層管理。護士工作能級對應,優績優酬,且培訓目的、目標明確,為護士職業發展搭建了良好的平臺。

            6、自2015年12月榮獲海南省PICC標準化維護基地后至今已開展PICC標準化維護培訓班11期,輻射單位有海南省第二人民醫院、三亞市中醫院、三亞市婦幼保健院、樂東縣人民醫院、保亭縣人民醫院等,收到了良好的社會效益。

           7、2016年實行護士崗位雙向選擇機制。建立院內“護理管理崗位輪崗交流”培訓機制。針對新上崗的護長及年輕的護理骨干進行為期兩周的院內護理管理崗位輪崗培訓。

           8、2017年3月份舉辦了“責任組長競聘上崗”活動,參加人數66名,通過理論考核、操作考核、科室評議及演講等考核,最終33名護士在競賽中脫穎而出。

           9、2017年改變以往理論考核模式,采取無紙化考核,考生掃二維碼進入考題,現場提交并顯示考核分數。大大減輕了工作量及節約成本,達到無紙化辦公目的。

          10、2019年參加省衛建委組織的《海南省醫療電子化注冊及電子證照管理 平臺應用師資》培訓班,完善703名護士電子化注冊信息,完成703名護士執業證醫院更名注冊。

           11、2020年籌備評審“海南省安全輸液示范基地”相關事宜,上報我院第一批參加評審的13個住院病區名單。擬定“三亞中心醫院安全輸液示范病房”評審方案,制定理論、操作培訓及質控檢查計劃。

           12、不斷探索新護理項目,截止到2021年8月已開展膠囊內鏡檢查、超聲引導下改良塞丁格技術行PICC置管術、協助醫生留置輸液港、圍手術期高血糖患者佩戴胰島素泵控制血糖、低血糖興奮試驗、立臥位試驗、小劑量地塞米松試驗、饅頭餐試驗、鹽水負荷試驗、卡托普利試驗等10項??铺厣椖?。

           13、2021年9月28日我院啟動“互聯網+護理服務”,屬三亞首家開展互聯網護理服務的醫院。通過網約平臺,讓一批護理領域的??谱o士為患者提供延續護理、居家護理、??谱o理和母嬰保健等服務,打造我院優質護理服務品牌。

            六、積極推廣新技術、新項目

           1、繼續推行管理工具的應用。全院QCC共有105圈已結題,其中選送參加海南省優秀質量管理競賽,2012年“潔凈圈”、“健教圈”獲得三等獎,2013年“同心圈”獲得二等獎;“疼愛小組”獲三等獎,2014《降低新生兒足跟采血標本缺陷率》獲海南省QCC競賽二等獎、《提高婦產科人流吸管清洗合格率》獲海南省QCC競賽三等獎;2017年“循環圈”《提高嬰幼兒心臟手術醫護配合滿意度》榮獲海南省醫院品管圈大賽三等獎,“同心圈”《提高重癥患者床頭抬高角度準確率》榮獲優秀獎;2018年“雙通道并列布局/一桿切換吸氧、霧化技術”及“套管針替代灌注針在嬰幼兒心臟手術中的應用”獲“全國護理質量改善項目提燈獎”推薦獎。2019年參加7月份海南省質量協會舉辦的QC競賽,《提高搶救車管理合格率》、《提高臨床檢驗標本送檢合格率》均榮獲“二等獎”。

           七、實行人性化管理。

            1、關心護士的工作與生活,征求臨床一線護士的意見及建議,通過發放調查表,了解全院護士長及新護士的崗位需求。面向全院收集績效考核制度意見,讓護士及護士長們感受到了人性化的管理,更有利于發揮護士工作的積極性及護長管理的順應性。

           2、關注老齡護士的思想及工作狀態。從2011年開始,每年統計≥45歲以上護士名單,采取個別談話、召開座談會等形式,介紹醫院護理人員年齡結構、分布,公開崗位空缺情況及崗位調整相關的管理規定,按工作需要部分老齡護士調離了臨床一線,公開、透明的調崗,打消了眾多老護士對調崗的猜疑,得到全體護理人員的支持與配合,近幾年來,未出現因調崗鬧矛盾的現象,深得大家好評。

            八、護理教學、科研

           1、每年度接收護理實習生160左右。學生主要來源于海南醫學院、農墾衛校及省二衛校及省外院校等。

           2、嚴格執行教學制度,規范教學標準及帶教行為,不定期檢查帶教質量和召開評教評學會議,及時整改存在問題,并嚴格進行理論及護理技能考核。我院護理教學得到各院校高度的贊揚。

           3、自2015年至今已舉辦國家級繼教班5期,省級繼教班8期,市級繼教班2期。

          4、積極開展護理科研工作,共有七項:(1)運用QC小組提高黎族人群手術病人滿意度(瓊衛2007-83);(2)認知干預對原發高血壓患者情緒障礙的影響(瓊衛2008-49);(3)應用QC小組提高物體表面檢測合格率(瓊衛2008-51);(4)幾種氣管內套管消毒方法的研究(2011YD64);(5)低位直腸癌Miles術后女性腸造口者心理體驗質性研究(2011YD67);(6)追蹤方法學在提高臨床護理教學質量中的應用研究(瓊衛2012PT-41)。(7)課題《手術側俯臥位患者壓瘡發生風險因素與預防效果研究》項目目前正在進行中。

           5、三亞市醫療衛生科技創新項目二項:《康復新液對利福平、碘酊治療后Ⅱ-Ⅳ期壓瘡愈合的療效研究》(項目編號2015YW25)、《失效模式與效應分析在惡性腫瘤晚期病人壓瘡預防中應用》(項目編號2015YW11)。

           6、護理專利一項:《一種腎造瘺導管外部固定器》已完成申報并獲取專利證書。

          九、持續質量改進、榮獲可喜成績

          1、2017年4月參加海南省衛生計生系統護士崗位技能競賽,榮獲團體理論第三名、團體技能三等獎,個人獎分別有:急危重癥護理學理論考核個人單項一等獎、兒科護理學理論考核個人單項二等獎、CPR技能考核個人單項優勝獎、吸氧技能考核個人單項優勝獎、靜脈留置針輸液技能考核個人單項優勝獎。

           2、2017年5月份選送的骨科病區在優質護理服務工作中榮獲國家及海南省優質護理服務表現突出病房,呼吸內科葉學嫦榮獲國家及海南省優質護理服務表現突出護士。

           3、2017年6月選送2項護理質量改善項目參加第二屆海南省護理新技術新項目的評選,其中“套管針替代灌注針在嬰幼兒心臟手術中的應用” 獲得優秀獎。

          4、2017年7月18日選送3項護理服務項目參加海南省首屆優質服務大賽,其中《關“艾”服務,我們在行動》獲二等獎,《靈巧之手,撫平傷痕》獲優秀獎。7月26-27日選送《關“艾”服務,我們在行動》參加首屆全國優質服務大賽榮獲二等獎。

           5、2017年9月份護理部舉辦PDCA成果發布競賽,共有35個項目參加了初 賽,其中12個項目進入決賽,最終新生兒科《提高新生兒靜脈留置針規范固定執行率》獲得比賽一等獎,麻醉手術科、眼科獲得二等獎,普外科二區、腫瘤內科、骨關節科獲得三等獎,骨科、客服中心、普外科一區、心血管內科二區、血液內科、康復醫學科獲得優秀獎。

           6、2018年4月選送操作能手參加2018年海南省新入職護士崗位技能競賽,獲團體三等獎,個人獎分別有:婦產科趙翠個人單項二等獎、急診科吳挺婷人單項三等獎。

            7、2018年6月參加海南省“針刺傷防護——說出背后的故事”演講競賽榮獲優秀獎。

            8、2018年8月參加海南省首屆康復護理技能大賽榮獲團體三等獎,康復醫學科何麗君獲個人三等獎。

            9、2018年11月選送放療科團隊參加海南省癌痛技能大賽榮獲團體三等獎。

           10、2018年6月選送內分泌科《優質服務 ,薈萃一“糖”》參加第二屆海南省優質服務大賽榮獲三等獎。

           11、2019年4月參加海南省衛生計生系統護士崗位技能競賽,喜獲團體三等獎,婦產科新入職護士祝秀榮榮獲個人靜脈留置針輸液技能項目一等獎。

           12、2020年完成一項護理專利《一種腎造瘺導管外部固定器》申報并獲取證書。

           13、2020年婦科參加海南省護理學會第一屆“婦科健康教育知識競賽”獲二等獎。

           14、2020年兒科參加海南省護理學會組織的海南省外周靜脈治療護理演講競賽榮獲二等獎。

           15、2020年腫瘤治療中心參加海南省科普健康宣講競賽榮獲二等獎。

           16、2020年5.12護士節洪素華、嚴燕燕、江芳、華慧玲、符小來、鄧萍、林冬雪、吳碧嬌、柳涵芳、周和美、熊美云、唐如蘭12名護士被評為“海南省優秀護士”,錢秀珠、王傳靜、林雪盈、關人巧、姜有芬5名護士獲“三亞市優秀護士”稱號。

           17、2021年呼吸與危重癥醫學科榮獲海南省護理學會老年??谱o理微課比賽三等獎。

           18、2021年急診科在“靜彩非凡 等您開講”外周靜脈輸液治療護理創新案例演講比賽獲二等獎。

           19、2021年5.12護士節麥蔡、李海燕、孫發歡、李婷、王慧群5名護士獲三亞市“優秀護士”稱號。

     


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